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アンチエイジング

目の下のたるみとり
目の下のたるみとり
目の下のたるみとり
眼球が眼窩と呼ばれる骨の空洞の中に収まっています。眼球と空洞の間には脂肪が存在し眼球を保護しています。重力の関係で加齢と共に目の上の脂肪は奥に引っ込み目の下の脂肪は突出します。特に目の上の凹みは目頭側に目立ってきます。
タルミが強い方にはタルミ取りの手術がお勧めです。凹みの強い方には脂肪注入がお勧めです。

目の下のタルミとり手術について

実際に目の下のタルミといっても程度は様々です。 ある程度であればヒアルロン酸の注入で改善することも可能ですが、タルミが強い場合や定期的にヒアルロン酸注入を行うことに抵抗がある場合は、手術の適応となります。 手術は大きく3種類あり、眼窩脂肪の突出、目の下の皮膚のタルミの有無により分けることができます。

脂肪の突出
(下瞼が膨らんでいる)
皮膚のタルミ(下瞼に余分な皮膚が多く、小ジワも多い)  
ある ある ハムラー法
ある ない 経結膜脱脂法
ない ある 筋皮弁法

経結膜脱脂法

下瞼の膨らみが強いが皮膚の張りは保たれている場合によい適応となります。手術は下瞼の表側に数㎜の切除を行い、そこから突出している眼窩脂肪を摘出します。この手術の最大のメリットは、皮膚側には一切傷がつかないことです。手術時間は30~60分、抜糸の必要はなく当日からアイメーク洗顔が可能です。


注意!!

経結膜脱脂法は皮膚に傷がつかなく、腫れも少ないので気軽に受けて頂けます。
しかし、一度に大量の脂肪を切除すると皮膚自体が余ってしまい、手術前には気にならなかった皮膚のたるみが出現することがあります。
また、前述したように、突出している眼窩脂肪は眼球全体を覆っていて、実際に除去するのはそのほんの一部にすぎません。かなりの高確率で再び症状が出現すると言われます。

筋皮弁法

脂肪の突出(下瞼の膨らみ)は少ないが下瞼のシワ(皮膚)とタルミ(筋肉)が多い方に適しています。下まつ毛の下1mm程度のラインで切開をし、下方に向かい皮弁を挙上します。丁寧に真皮、眼輪筋を剥離して、皮弁を外側上方に引き上げ余剰皮膚を切除、細かく縫合します。
この手術ではシワ(皮膚)とタルミ(筋肉)が同時に改善され、余分な眼窩脂肪の切除も行えますが、患者様がもっとも心配されるのは「傷跡」についてです。皮膚側を切開するので手術後しばらくは傷跡がありますが、まつ毛下の切開は、技術のある医師が縫合すれば、最も傷が目立たなくなる部位と言われています。腫れも上瞼に比べるとかなり早期に解消します。
手術時間は90分程度、5日目に抜糸、7日目からアイメークが可能となります。
アイメークを行えばほとんど分からない程度になります。


注意!!

筋皮弁法も、上瞼のタルミとり手術と同じく、切除の幅が重要となります。
通常の場合でも、術後早期は下瞼が軽度の外反(アカンベーの状態)となる事もありますが、皮膚、筋肉の切除幅が多すぎると、外反が回復しないこともあります。
皮膚と眼輪筋の丁寧な剥離と適切な切除幅の正確なデザインが最も重要なのですが、適当に目分量で皮膚を切除し、どうしようもなくなった状態で修正に当院に来院される患者様をよく目にします。
医院選びは慎重に行うようにして下さい。

ハムラー法

下瞼の脂肪の突出、シワ(皮膚)、タルミ(筋肉)がいずれも気になる方に適した手術です。
最近まで目の下のタルミの手術では筋皮弁法や、脱脂法がほとんどでしたが、再発や新たなシワの出現など結果が不安定な欠点もありました。
ハムラー法が確立され、下瞼の突出やタルミも同時に改善し、さらに再発の可能性も大きく下がりました。
と言っても、ハムラー法はかなり高度な技術を要求するため、まだまだ限られたクリニックのみでしか行われていません。

眼球を保護している眼窩脂肪は、年齢により矢印方向に突出し、その下のクマが目立つようになります。 眼窩脂肪を前方ではなく下方に向けるように構造を変化させます。脂肪は下の骨に固定されるので、これ以上下がりません。
 
突出していた部分はなくなり、クマに見えていたヘコミの部分が脂肪に押し上げられ、下瞼が平坦になります。 脂肪を移動させた後、筋皮弁法と同様に皮弁の挙上、皮膚・眼輪筋の切除を行い、丁寧に縫合して終了。

手術時間は2時間、5日後抜糸、7日目よりメイクが可能です。
傷跡は下まつ毛のすぐ下にありますが、筋皮弁法と同様、時間の経過でほとんど分からなくなります。

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